Имплантация ортопедических электретов – путь к сохранению сустава при артрозе

Ортопедические электреты применяются в комплексной стратегии лечения артроза на ранних стадиях болезни в целях предотвращения прогрессирования болезни, ослабления болевого синдрома и сохранения функции сустава.

Идея применения электрической стимуляции при помощи электретов в лечении пациентов с остеоартрозом базируется на простом наблюдении: применение электрической стимуляции показано именно в тех случаях, когда возможности для естественной регенерации поврежденных тканей максимально затруднены [8] . Успехи применения электретов в лечении огнестрельных переломов, ложных суставов, замедленной консолидации [9], [10], [11] дали исследователям серьезные основания ожидать, что в комплексной стратегии лечения артроза, электреты могут стать незаменимым компонентом, направленным на предотвращение прогрессирующего разрушения тканей сустава. Дальнейшие исследования подтвердили эти ожидания [12], [13] .

Задача имплантации ортопедического электрета – сделать участок поврежденной ткани сустава более электроотрицательным, чем он был до имплантации и поддерживать такую поляризации в течение длительного срока.

Такой «электроотрицательный фон» работает сразу в нескольких направлениях:

• стимулирует пролиферацию и дифференциацию остеобластов и ингибирует остеокласты [14], [15] ;
• усиливает метаболическую активность, адгезию, пролиферацию, миграцию ММСК костного мозга, хондроцитов, остеоцитов [16] ,
• стимулирует дифференцировку ММСК костного мозга в остеогенном и хонрогенном направлении [17]
• усиливает васкуляризацию, улучшает параметры гемореологии [18], [19] и т.д.

Другими словами, воздействие на ткани пораженного сустава электрическим полем электрета способствует активации ключевых биологических процессов, необходимых для замедления разрушения тканей сустава.

Клиническая практика применения электретов в лечении пациентов с остеоартрозом открыла еще один значимый эффект– ослабление болевого синдрома.

Воздействие ортопедических электретов на сустав проявляется уменьшением болевого синдрома, улучшением подвижности сустава (первые изменения отмечают, уже через несколько дней после операции, в дальнейшем эффект нарастает в течение 6 месяцев). На рентгенограммах отсутствуют признаки прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений [20] .

Имплантация ортопедических электретов как самостоятельный метод лечения при артрозе наиболее эффективен на Iи II стадии [21], [22], [23] . По мере прогресса болезни требуется сочетание имплантации ортопедических электретов с различными вариантами консервативного и оперативного лечения.

Отдаленные наблюдения (от 2 до 24 лет)

Общая структура результатов лечения (I – III стадия)

74,5% — стойкий продолжительный результат, отказ от медикаментозного и нефармакологического лечения

16,1% — сохранилась умеренная контрактура или боль при нагрузках, купируемая приемом медикаментозной терапии, но ушли постоянные и непрерывные изнуряющие ночные боли

9,4% — эффект не достигнут, протезирование выполнено через 1-3 года после операции

Структура результатов лечения по стадиям

Имплантация ортопедических электретов — это малотравматичное хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. Не требует длительного стационарного и восстановительного лечения, экономично по сравнению с традиционным консервативным или хирургическим лечением, не накладывает никаких ограничений, связанных с этой операцией, на последующую жизнь пациента.

Возможно применение ортопедических электретов при наличии сопутствующих заболеваний и противопоказаний к травматичным хирургическим операциям.

Имплантация ортопедических электретов — простой малотравматичный способ побороться за сохранение сустава. Его можно сочетать с любыми медикаментозными и хирургическими методами, применяемыми до эндопротезирования.